痛风了能“撸铁”吗？很多病友想通过高强度运动排毒，结果却越练越痛！今天是世界痛风日，我们揭开无氧运动与痛风的真相，并给出科学动起来的“真爱”方案。
在风湿免疫科的门诊里，我经常遇到一些年轻的痛风患者，他们查出尿酸高、痛风发作后，第一反应往往是：
“医生，我是不是缺乏锻炼？我明天就去健身房办卡，狠狠‘撸铁’，出出汗排排毒就好了！”
想要通过运动来改善身体健康，这种积极的心态绝对值得肯定。但是，对于痛风患者来说，“生命在于运动”这句话必须要加一个定语——“生命在于科学、合理的运动”。如果盲目选择高强度的无氧运动，不仅不能“排毒”，反而可能成为引爆痛风发作的“导火索”。
什么是无氧运动？
简单来说，无氧运动是指肌肉在“缺氧”状态下进行的高强度、剧烈运动。这类运动的特点是爆发力强、持续时间短、疲劳感明显。
常见的无氧运动包括：举重（撸铁）、百米冲刺、高强度间歇训练（HIIT）、拔河、俯卧撑等。
痛风病友的“雷区”：无氧运动的三大陷阱
无氧运动虽然能增肌塑形，但对痛风患者却极不友好，主要原因有以下三个“陷阱”：
1.乳酸堆积：与尿酸“抢夺”排泄通道
在进行高强度的无氧运动时，由于氧气供应不足，身体会通过无氧代谢来提供能量，这个过程会产生大量的副产品——乳酸。 在我们的肾脏里，乳酸和尿酸排出体外走的是同一个“排泄通道”。当体内乳酸大量增加时，它就会优先占据通道，导致尿酸排不出去，只能被迫滞留在血液中，引起血尿酸水平骤然升高。
2.耗能剧增：导致内源性嘌呤大量生成
很多人以为嘌呤都是吃进去的（比如海鲜、动物内脏），其实人体内自身代谢产生的嘌呤占了总量的 80%。高强度无氧运动会导致体内三磷酸腺苷（ATP，细胞的能量货币）大量且迅速地分解。ATP分解后的最终产物之一就是尿酸。因此，剧烈运动本身就会直接增加体内的尿酸产量。
3.大量出汗：血液浓缩加速尿酸结晶析出
无氧运动往往伴随大量出汗，导致水分快速流失。如果不及时补充水分，血液就会变得“浓缩”，血液中的尿酸浓度随之飙升。当尿酸浓度处于过饱和状态时，就会在关节处析出尿酸盐结晶，直接诱发痛风急性发作。
来源：东方IC
科学运动：痛风患者的正确打开方式
既然无氧运动是痛风的“雷区”，那是不是痛风患者就只能静养了？当然不是。有氧运动才是痛风患者的“真爱”。
首推运动： 游泳、快走、慢跑、太极拳、骑自行车等中低强度的有氧运动。
判断强度的标准： 运动时微微出汗，心跳稍微加快，但还能自如地和别人说话，这就是最适合痛风患者的运动强度。
时间控制： 每次大约30—45分钟，每周进行40—5次即可。
黄金法则：多喝水！ 运动前、运动中、运动后都要少量多次地补充水分（首选白开水），确保每天饮水量在 2000毫升 以上，这样才能帮助肾脏把尿酸顺利排出去。
医生的几句心里话
对于痛风病友们，我们非常理解大家想要强身健体，甚至追求健美身材的愿望。但面对痛风，我们不能靠“拼命”和“蛮干”。
在痛风急性发作期，请务必绝对休息，不要进行任何运动；
在尿酸控制平稳的缓解期，请拥抱温和的有氧运动。
放弃那些让你大汗淋漓、肌肉撕裂的高强度无氧训练吧，对于痛风患者而言，那不是“No pain, no gain（没有付出就没有收获）”，而往往是“More pain, no gain（过度痛苦没有收获）”。科学动起来，才能让关节轻松度过每一天。
特别提醒，痛风患者在开始新的运动计划前，请务必咨询您的主治医生，根据自身尿酸水平和关节情况制定个性化方案。
作者：上海中医药大学附属曙光医院风湿科 何奕坤 副主任医师
审核：上海中医药大学附属曙光医院风湿科 潘新 主任医师
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